Артроз тазобедренных суставов довольно распространенное заболевание. При этом изнашивается и разрушается хрящевая ткань сустава. Иначе эту болезнь называют коксартроз.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы

При артрозе любой локализации самый яркий признак – боль. Коксартроз не исключение, при этом область боли может немного отличаться: болеть может сам сустав, боль может отдавать в пах, ягодицу, бедро или поясницу. Интенсивность боли зависит от стадии болезни.

Еще один симптом коксартроза – ограничение подвижности сустава. Любые привычные движения в суставе теперь затрудняются, по мере прогрессирования болезни сустав начинает деформироваться, что приводит к укорочению ноги и появлению хромоты. Болезнь может поражать один сустав или сразу оба.

Артроз тазобедренного сустава: причины

Коксартроз может возникать по разным причинам. Чаще всего толчком к разрушению сустава становятся:

• возраст
• частые воспалительные болезни суставов (артрит)
• врожденные аномалии развития тазобедренного сустава
• травмы бедра
• чрезмерные нагрузки на сустав
• избыточный вес
• нарушенный обмен веществ

Риски развития коксартроза серьезно возрастают у людей с сидячей работой, малоподвижным образом жизни и искривлением позвоночника.

Механизм, который запускает развитие болезни, связан с изменением состава синовиальной жидкости (масса, заполняющая полость сустава). По тем или иным причинам она становится слишком густой и вязкой. В итоге хрящ высыхает, ухудшается его функциональность и начинается постепенный процесс разрушения.

Артроз тазобедренного сустава: диагностика

Чтобы поставить диагноз «артроз» достаточно обычного рентгеновского снимка. На рентгенографии врач увидит, насколько истощена ткань хряща и определит степень коксартроза. Если рентгеновское исследование неинформативно, можно использовать другие методы диагностики – КТ, МРТ или УЗИ тазобедренного сустава.

Могут быть рекомендованы и лабораторные анализы, и даже диагностическая пункция для забора синовиальной жидкости на анализ.

Степени артроза тазобедренного сустава

В течении коксартроза специалисты выделяют пять степеней.

Артроз тазобедренного сустава 0 степени: начальная степень болезни, которая характеризуется редкими и незначительными болями. На рентгене не заметно никаких изменений в хряще и суставе.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: периодические боли в суставе (чаще всего на фоне физических нагрузок). При этом подвижность сустава не ограничена, походка не нарушается, мышцы работают нормально. На рентгене на этом этапе будут заметны небольшие наросты на костях и незначительное сужение суставного пространства. Головка и шейка бедренной кости остаются в норме.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: проявление симптомов нарастает. Боль становится более сильной, отдает в пах или бедро, появляется дискомфорт в суставе (даже в покое). Нарушается нормальная работа сустава – появляется ограничение подвижности, при нагрузке может возникать хромота. На рентгеновском снимке отмечается много костных наростов, деформируется головка бедренной кости, иногда диагностируются кисты, головка бедра понемногу смещается вверх.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени: отмечаются сильные хронические боли (даже ночью и в состоянии покоя). Движение в суставе ограничено, человек хромает и передвигается только с тростью, заметно укорочение одной ноги в сравнении с другой. На рентгеновском снимке видны многочисленные костные наросты, смещение головки бедра, деформация шейки бедренной кости, суставная щель значительно сужена.

Артроз тазобедренного сустава 4 степени: сильная изматывающая боль, которая преследует пациента постоянно. Любое движение провоцирует обострение боли, человек не может передвигаться даже с поддержкой. На рентгеновском снимке суставная щель заметно сужена, под суставным хрящом видны уплотнения кости. Такая стадия артроза тазобедренных суставов лечится только оперативно.

Артроз тазобедренного сустава: лечение

Коксартроз можно лечить консервативно или хирургически, все будет зависеть от запущенности и стадии болезни.

Медикаментозное лечение коксартроза

Прием лекарств эффективен только на начальных стадиях болезни. В этом случае назначают:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты (для устранения симптомов)
• миорелаксанты (снимают напряжение в мышцах и улучшают кровообращение в суставе)
• сосудорасширяющие препараты (улучшают кровообращение в суставе)
• хондропротекторы (защищают сустав и замедляют разрушение хряща)
• биологическая терапия (PRP-терапия) (восстанавливает сустав и ускоряет процессы заживления)

Дополнительно на фоне инъекций и приема лекарств ортопеды часто назначают и другие нехирургические методы лечения артроза: физиотерапевтические процедуры (фонофорез, миостимуляция), лечебная физкультура, занятия на тренажерах, массаж.

Хирургическое лечение коксартроза

При артрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение медикаментами уже не дает эффекта, поэтому рекомендована операция. Самый эффективный метод – эндопротезирование (замена тазобедренного сустава). Протез избавляет от боли и полностью восстанавливает подвижность в суставе.

Другие виды оперативного вмешательства не так эффективны и применяются намного реже. Среди них артропластика (восстановление измененного хряща), артродез (неподвижная фиксация костей), остеотомия (рассечение костей и их составление в правильное положение).

Реабилитация после эндопротезирования не занимает слишком много времени. Уже через 7-10 дней врачи разрешают вставать, сидеть, аккуратно передвигаться (с костылями). Полное восстановление занимает около полугода, в этот период важно заниматься ЛФК.

Артроз тазобедренного сустава: профилактика

Если вы уже столкнулись с диагнозом «артроз тазобедренного сустава», помимо лечения важно соблюдать еще и профилактические меры:

• вести активный образ жизни
• контролировать вес
• заниматься физкультурой
• избегать травм и перенапряжений сустава

Помните, что остановить разрушение в суставе невозможно, но чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избавиться от неприятных симптомов и сохранить нормальную подвижность сустава.